原创设计 李幸余 浮针新天地

大家临床医学小班课程微信聊天群交流学习时，浮针人梁燕医生在共享“劲椎病”时，她将中医药学中的“望、闻、问、切”修改一字，称为“望、闻、问、触”。那样，既合乎中医理论的诊治构思，又和现代科学的视、触、叩、听有所区别，实际上更合乎浮针医药学的诊治逻辑思维。

恰当的用在浮针对“劲椎病”诊治主题活动中，用于具体指导诊治全过程，促使浮针逻辑思维更具有可执行性，这实际上也是大家平常在浮针临床医学中常见的一些检测的流程及方式。融合浮针医药学的“三辨”和现代科学的视、触、叩、听基础理论，我将它进一步梳理、归纳，针对和浮针医药学主题活动没有太大的关系的具体内容开展简单化，共享给大伙儿，看是不是能对我们在浮针临床医学工作给予一些协助。

一、望：即看、观查。具体便是行医者对患者一个总体情况的把握及其部分出现异常是否的仔细观查。较先应看患者总体情况包含精神面貌、心态优劣、人体姿态、过胖、过瘦（由于过胖过瘦对浮针的功效都可以有影响）、有无逼迫 ** 、主题活动受到限制状况（如身体的脊柱侧弯、前后左右凸、坡行、輔助走动等状况）。

次之患者容颜的观查是望诊的关键內容，包含容貌及精神面貌、心态等。脸部五官形状及运动状况，如皱眉头耸眉和伸舌部位有利于区别“掉线风”是**神经系统或是周边性；眼瞳的不一大转变留意脑内的变病；目光的一些健身运动可辨别一些晕眩；有无“慢性疾病容”、“满月脸”、“贫血貌”、“痛楚容貌等”。有慢性疾病容通常伴随全身的病症，因为长期性受病痛的侵犯，促使人体衰微、神情苍老精神不振，而“满月脸”常提醒是不是长期性应用“生长激素”或身患内分泌失调性的病症的很有可能，贫血貌，如果是亚急性的尤其是有创伤史的一定要当心有毛细血管破裂，漫性的要留意有恶性**及其全身上下的活动性肝炎的很有可能。这种危害患者血自然环境的问题可立即影响到大家浮针医治的实际效果和愈后。

还包含对病痛部位（即*二当场）的观查，如身体视角，部位，关节结构皮肤的颜色，有无浮肿及积血等。

二、闻：中医学把闻分成闻味道和听声音，临床医学上患者的特殊气味可能是一些特殊病症的临床症状，在这里没有赘述。

听声音，是多听患者讲话的情况和描述的內容，符教师曾叮嘱我们要耐心地聆听患者的描述，由于其包括了许多有效的信息内容。

一个人讲话声如洪钟、肾气充裕、心态乐观、体能壮实，他（她）病痛修复的就快，愈后就行，相反，讲话响声薄弱、精神不振、心态低落，**效果或许就差。

患者描述的內容包括了他发病的原因、全过程、部位、水平、医治、功效等，这全是我们要把握的，自然依靠听诊的心肺听诊必不可少，它会帮大家避开许多风险性和多余的不便。还需要留意病痛部位的出现异常响声，如：创伤后痛疼部位的骨擦音（不倡导处于被动诱发此音发生）。

三、问：听的全过程也有患者沒有描述到的或是不是确切的，不清楚的，断断续续的，就必须大家来接诊处理，包含健康状况、以往状况（有无基础疾病）、岗位特性、有无长时间不断一种姿态（坐、蹲、低头、侧身、低下头、抬着头等）及办公环境（高溫、高低温、**低温、噪音等）。其日常生活有无哪些习惯性（如长期玩手机、躺在床上电视机、打牌、针织围巾、十字绣、登山、一些不标准的锻练等）。还需要问生病的全过程及发病原因，如果是创伤（扭、跌、蹾、蹉、闪等），还需要细心了解那时候负伤时的姿态，由于负伤时的姿态可以使大家确立是哪组全身肌肉在承受力。对医治的全过程及其原发型状况也需要把握，都用了什么方法，药品、使用量实际效果等。要需注意有一些在来诊前用了许多方法**惘效的患者，要进一步明确确诊，以明确是不是浮针适用范围。

四、触：大家浮针人较重要的自然是对患肌的接触了，符教师在《浮针医药学规划纲要》已详尽的告之大家患肌的搜索触碰方式。我们要依据“患肌”在临床医学上“紧、僵、硬、滑”、触碰时酸胀不适感、主题活动范畴受到限制、乏力、反应速率缓减等特性。努力学习，不断训练，抓牢基本。

浮针的触碰是浮针医药学的核心思想，也是能不能学精、用好浮针的重要，大伙儿务必认真完成和实践活动。

但在临床医学上另一些“触”，浮针人也不必忽视了，如现代科学的腹部触诊，运用它可以*非浮针适应证及其内、外、妇产科的危症。防止大家承担责任。病痛部位（*二当场）触碰，也很重要，可以了解到病症的特性，水平，范畴（如皮温、皮感等），皮下组织有无积水（血）握雪感等一个患者通过以上四“大关”的“核查”，自然也有必需的輔助检验查验方式，我觉得其是不是大家浮针**法的融入范畴以及愈后，也就明了。

实际上这篇的核心含义的核心观念是按照大家经常使用的“三辨”的辅导下开展思索，请大伙儿商议。